알레르기 비염이란?

관리자 2019.12.18 20:13 조회 수 : 34

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알레르기성 비염은 비점막이 원인 항원에 노출된 후 일어나는 일련의 면역반응으로 인해 발생하는 반응입니다.
1. 계절성 알레르기 비염 :특정 시기에 발생하는 비염으로 꽃가루와 같은 흡입 알레르기 항원이 원인
2. 통년성 알레르기 비염 : 1년 내내 발생할 수 있는 비염으로 집먼지, 진드기, 동물 비듬, 곰팡이 또는 다수의 이들 알레르기 유발물질과 같은 비계절성 알레르기 항원에 의해 발생
알레르기의 원인은 무엇인가요?
공기 중의 알레르겐은 호흡 때문에 코에 들어 림프구에 의해 처리됩니다. 림프구는 항원 특이적인 IgE를 분비하여 알레르기 반응을 일으킵니다.
첫 번째 반응 중 알레르기 코점막의 IgE에 부착 이는 돛대 세포에 고정되어 있습니다. 이 시점에서 알레르기 유발 물질은 비만 세포 탈과립 의해 방출됩니다.
알레르기 비염 환자의 50%에서 후기 반응이 일어납니다. 이것은 비만 세포에서 분비되는 사이도 카인과 흉선 유래 림프구로 인한 침투를 강화하고 이주 세포를 활성화합니다.
알레르기 비염의 임상 증상과 진단은 무엇입니까?
주요 증상은 재채기, 비강 가려움증, 콧물, 코 막힘이 있습니다.
알레르기성 결막염을 수반하는 때도 있습니다.
알레르기 비염을 치료하지 않으면, 불면증, Mal 기밀성 감, 피로, 만성 부비강염이나 코 막힘 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다.
진단 : 알레르기 비염은 알레르기 항원에 노출 전형적인 증상인 재채기, 비강 가려움증, 얇은 콧물, 코 막힘에 의해 진단할 수 있습니다. 원인 항원을 알고 싶다면, 또는 정확한 진단이 필요한 경우에는 피부 검사 또는 혈청 특이 IgE 항체 검사를 할 수 있습니다.
알레르기 비염은 어떻게 치료됩니까?
1. 회피 요법 : 알레르기 항원의 회피는 가장 효과적이지만 실제로는 쉽지 않습니다.
2. 면역 요법
- 약물치료의 부작용을 경험하거나 약물 요법에 따라 적절하게 통제되지 않은 환자는 면역 요법을 고려하여도 좋지만, 비용이 잠재적으로 위험하고 치료에 시간이 걸린다.
이것은 환자를 항원에 내성하기 위해 알레르겐의 투여량을 서서히 단계적으로 늘리는 방법입니다. 면역 요법의 메커니즘은 IgG 차단 항체 유도 특정 IgE의 감소 (장기 효과) 이펙터 세포의 보충 감소, T 세포 사이도 카인 균형의 변화, T 세포 관용 및 조절 T 세포 유도가 포함 있습니다.
- 면역 요법은 통년성 비염보다 계절성 비염에 더 효과적입니다. 이것은 통년성 알레르기 비염을 일으키는 항원을 찾기가 쉽지 않기 때문이다.
3. 약물 요법
- 항히스타민제는 알레르기 비염에 사용되지만, 코 막힘 증상에는 효과가 없습니다. 따라서 해파 토 에페드린은 코 막힘을 동반 알레르기 비염의 항히스타민제와 코 충혈 제거 약으로 사용됩니다. 첫 세대 항히스타민제는 졸음을 일으킬 수 있는 반면, 제2세대 항히스타민제는 말초 H1 수용체에 선택적으로 작용하기 때문에 졸음과 항콜린 작용이 적기 때문에 제 한 세대 항히스타민제보다 선택의 마약으로 선택됩니다.
① 간헐성 가벼운 알레르기 비염 : 항히스타민 제 (경구 또는 비강 스프레이) 단독 또는 코 막힘과 함께
② 간헐적인 중등도에서 중증의 알레르기 비염 : 항히스타민 제 (경구 또는 비강 분무제) 단독 또는 코 막힘과 함께. 코 스프레이 스테로이드도 사용될 수 있습니다
③ 지속성의 중간 정도에서 심한 알레르기 비염 : 코 스프레이 스테로이드 치료를 시작하는 것이 좋습니다 됩니다.
알레르기 비염의 치료는 무엇입니까?
항히스타민 제
작용 기전 : 알레르기 비염의 중재자는 히스타민 H1의 결합을 저해합니다.
- 분류
① 비 선택적 항히스타민 제 (제1세대) : 비 선택적 항히스타민제는 졸음과 부작용을 일으킬 가능성이 지질 친 화성 때문에 혈액 뇌 장벽 (BBB)을 통과합니다.
② 말초 선택적 항히스타민 제 (2세대) : 비 선택적 항히스타민제와 비교하여 중추 신경계 및 항콜린 작용의 부작용은 적다.
- 부작용
① 중추신경계 : 졸음, 집중력 저하
② 항콜린 부작용 : 시야몽롱, 입마름, 뇨저류, 변비
③ 말초선택적 항히스타민제는 비선택적 항히스타민제에 비해 부작용의 정도는 덜하기는 하지만 졸음을 유발하며 약물간의 차이가 있습니다. 
세티리진은 일반적인 복용량도 졸음을 일으킬 수 있습니다.
- 면역 요법은 통년성 비염보다 계절성 비염에 더 효과적입니다. 이것은 통년성 알레르기 비염을 일으키는 항원을 찾기가 쉽지 않기 때문이다.
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